La atención de enfermedades crónicas presiona las finanzas del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS). Sólo para las cuatro principales: diabetes, hipertensión arterial, insuficiencia renal y los tumores malignos de mama y cérvico uterino, el organismo destina 13 por ciento de su presupuesto anual.

El diagnóstico que hizo el director general del instituto, Mikel Arriola, para el diseño de la estrategia destinada a fortalecer la atención médica indica que parte de la explicación de esta carga financiera se origina por el aumento de la población mayor de 60 años.

A escala nacional este sector se cuadruplicó en cuatro décadas, al pasar de 2.7 millones de individuos en 1970 a 10.2 millones en 2010, quienes generan 75 por ciento de las consultas en clínicas y hospitales del IMSS.

Se agrega el dato de que mientras en 1973 había 14 trabajadores activos por cada pensionado, para 2012 la relación se ubicó en cinco a uno, lo que proporcionalmente se traduce en menos ingresos para la institución y mayores erogaciones.

El análisis sobre los servicios del Seguro Social señala que el presupuesto para 2016 es de 497 mil millones de pesos, de los cuales 168 mil 527 millones serán para el pago de la nómina de 430 mil empleados. Además, 68 mil 54 millones para cumplir con el Régimen de Jubilaciones y Pensiones de sus trabajadores.

Con esos retos financieros trabaja el IMSS y, de acuerdo con Arriola, las medidas que se tomaron en los tres años pasados para mejorar la eficiencia en el uso de los recursos todavía se pueden incrementar.

Recordó que hasta 2012 los informes actuariales advertían que a partir de 2015 el IMSS estaría en una situación de insolvencia por el agotamiento de sus reservas financieras. Eso no ocurrió, dijo, por las acciones emprendidas, como la compra consolidada de medicamentos, contratación de servicios integrales, renta de ambulancias, digitalización de trámites y mejor recaudación de las cuotas obrero patronales, entre otras.

De esa forma, señaló, se logró disminuir el uso de las reservas. En 2013 dicha reducción fue de 57 por ciento. En lugar de 19 mil 526 millones de pesos que disponía el presupuesto de la Federación se tomaron sólo 11 mil 141 millones. En 2014 la baja fue de 62 por ciento –de 20 mil 250 millones programados se utilizaron 12 mil 557 millones– y en 2015 se logró una disminución de 44 por ciento, con el uso de 8 mil 653 millones contra 19 mil 595 millones autorizados.

En la presentación del plan para mejorar la calidad de los servicios, Arriola indicó que en 2016 están autorizados 15 mil 287 millones de pesos. No mencionó cuál es la meta de disminución, pero aseguró: se seguirán generando eficiencias que permitan mantener la tendencia decreciente en el uso de reservas.

Puntualizó que con estos ajustes se pudo incrementar el presupuesto para inversión. Entre 2015 y 2016 ese aumento fue de 78.3 por ciento. Este año se destinarán 5 mil millones de pesos a este rubro, y de manera global en los siguientes tres años el acumulado será de más de 19 mil millones para la construcción de 40 clínicas familiares y 12 hospitales.

En cuanto a la recaudación de cuotas, comentó que en 2015 ingresaron al IMSS por esta vía cerca de 242 mil 300 millones de pesos, es decir un aumento de 26 por ciento respecto de 2012, lo que se debe a un acelerado proceso de formalización del empleo, la simplificación administrativa para el cumplimiento de obligaciones y un nuevo modelo de fiscalización.