Urgente capitalizarlo, pero no está quebrado, dice a diputados

Rescatar el IMSS, más costoso que el Fobaproa, advierte Levy

Plantea limitar servicios médicos o copago de medicinas

En pensiones, la mejor alternativa es subir edad de retiro

ANGELES CRUZ

Limitar los beneficios médicos o establecer un sistema de copago de medicinas son algunos de los "temas para el análisis" que ayer planteó ante diputados el director del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), Santiago Levy Algazi, con miras a garantizar la viabilidad financiera de la institución.

Con el mismo tono de alarma manifestado en los meses recientes en relación con la insuficiencia económica que ya registra el Seguro Social, afirmó que de no hacerse nada para fortalecerlo financieramente, en los próximos años su rescate implicará un gasto del gobierno federal superior al que se hizo con el Fobaproa.

En el debate deberá considerarse si los recursos económicos necesarios para afrontar los crecientes gastos derivados de la atención médica provendrán del sector público o del privado. El reto es que cualquier medida que se adopte sea ordenada y equitativa desde el punto de vista del ingreso de los derechohabientes, dijo.

Durante una reunión extraordinaria con la Comisión de Seguridad Social de la Cámara de Diputados, el funcionario presentó el resumen ejecutivo del informe entregado al Ejecutivo federal y al Congreso de la Unión sobre la situación financiera y los riesgos del IMSS, en el que da su explicación sobre la problemática actual, aunque evadió algunas de las preguntas de los legisladores, de manera particular aquellas que se referían al "doble lenguaje" del gobierno. Mientras por un lado se resalta la crisis financiera del IMSS, por el otro la Secretaría de Hacienda aplica recortes a su presupuesto, señaló Víctor Infante, del PRI.

No obstante, los legisladores ofrecieron su total apoyo al instituto para garantizar su operación. En particular, el presidente de la comisión, Cuauhtémoc Montero Esquivel, señaló que están dadas las condiciones para otorgar al IMSS recursos económicos adicionales a su presupuesto del próximo año. Esa asignación extraordinaria tendrá que utilizarse en la puesta en operación de las 20 unidades médicas que ya están construidas, pero no cuentan con equipo ni personal. El diputado perredista calificó esta situación como un "atentado a la salud" de los mexicanos.

A pregunta de Montero Esquivel, el director del IMSS señaló que la reforma a la ley de 1997 no fracasó, sino que "se subestimó el gasto de los pensionados". Afirmó que a pesar de la descapitalización que sufre la institución de seguridad social más importante del país, no está quebrada y cumplirá con sus obligaciones al 100 por ciento.

Resaltó el peso económico que representan las obligaciones del instituto en su carácter de patrón, sobre todo las condiciones que le impone el Régimen de Jubilaciones y Pensiones, y planteó que una de las principales alternativas es elevar la edad mínima de retiro.

El retraso de los legisladores provocó que la reunión con el director del IMSS iniciara media hora después de lo previsto. Cuando finalmente se acreditó la presencia de 12 diputados, con los que se completaba el quorum, Levy Algazi explicó los aspectos más relevantes del informe financiero presentado en junio pasado, e insistió en que la situación del IMSS es en extremo delicada. La mitad de los seguros que administra, el de guarderías y el de gastos médicos, registran un severo déficit, indicó.

Respecto al primero, dijo que el rezago es sustancial, porque la cuota que recibe el instituto, equivalente a 1 por ciento de los salarios de los trabajadores, apenas alcanza para ofrecer a las madres trabajadoras 150 mil lugares diarios en las estancias infantiles. La demanda potencial es de 450 mil espacios.

El problema más grave, agregó, está en el seguro de gastos médicos de los pensionados. Actualmente están afiliados al IMSS 12 millones de trabajadores, con cuyas aportaciones se atiende la demanda de atención médica de 5 millones de jubilados y sus familias.

En 2002 este seguro ya es deficitario, porque mientras que la prima establecida por la ley es de 1.5 por ciento del salario base de cotización, el gasto en este rubro equivale a 20 por ciento del mismo.

Según Levy Algazi, de mantenerse la prima actual "se acumularán déficits que eventualmente pueden representar un riesgo a las finanzas nacionales". Su rescate implicará una erogación superior a la que se hizo para recuperar la viabilidad financiera de los bancos, apuntó.

En un cálculo "conservador", señaló que si los gastos médicos de los pensionados se incrementaran 3 por ciento anual, dentro de 50 años el déficit acumulado sería de 920 mil millones de pesos a valor presente, equivalente a 15.9 por ciento del producto interno bruto.

Refirió que en los países de la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos (OCDE) los gastos médicos han aumentado a más de 5 por ciento anual en las últimas décadas.

En las condiciones actuales "es muy difícil mejorar la calidad de la atención médica", apuntó, y admitió que en los siete años recientes se ha reducido la capacidad de atención médica del IMSS por las deficiencias que presenta el equipo.

Aunque enfático, dijo que el gobierno federal no tiene una propuesta concreta para afrontar esta situación, y planteó algunas preguntas como "temas para el análisis". Entre ellas, si debe establecerse alguna limitante a los beneficios médicos, o algún sistema de copago de medicamentos, o -se cuestionó- "¿cuál es el balance adecuado entre constitución de reservas para hacer frente a las necesidades del mañana y gastos de operación e inversión en el presente, para evitar mayor deterioro de las instalaciones y ofrecer un servicio adecuado?"