El abandono del tratamiento hace más resistente a la bacteria, dice Cano Valle

La pobreza impide erradicar la tuberculosis en el país: INER

Al celebrarse el día mundial contra el mal, se pronostica que en 15 años habrá 200 millones de enfermos

ANGELES CRUZ MARTINEZ

La pobreza y la falta de acceso a los servicios de salud son algunas de las causas de que la tuberculosis persista como un problema de salud pública en México, pues tan sólo en 2004 afectó a 13 mil 526 personas, advirtió Fernando Cano Valle, director del Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias (INER).

Aun cuando el tratamiento del mal tiene buen margen de éxito cuando se aplica por primera vez, todavía son altos los porcentajes de abandono o la administración de esquemas incompletos, lo cual deviene en la resistencia de la bacteria y la necesidad de fármacos más costosos, apuntó.

Durante la celebración del Día Mundial de Lucha contra la Tuberculosis, el secretario de Salud, Julio Frenk Mora, admitió que esta enfermedad no debería existir en el país. Sin embargo, por el número de casos que se presentan, México ocupa el lugar 141 en el mundo y el 19 en América. Aunque la cobertura con el Tratamiento Acortado Estrictamente Supervisado (TAES) es de 100 por ciento en los municipios prioritarios, sólo se tienen registrados a 60 por ciento de los enfermos.

Oscar Velázquez, director del Centro Nacional de Vigilancia Epidemiológica, comentó que los cálculos oficiales estiman que otras 5 mil 410 personas estarían infectadas por la bacteria, es decir 40 por ciento más, pero desconocen su situación. Aún así, las estadísticas oficiales reportan una reducción de 8.3 por ciento en la morbilidad y 12 por ciento en la mortalidad entre los años 2000 y 2003.

El porcentaje de pacientes que se curan la tuberculosis es de 85 por ciento. En el 15 por ciento restante están las personas que abandonan las terapias, entre otras razones, por las señaladas por Cano Valle, para quien la pobreza ha sido y seguirá siendo uno de los mayores obstáculos al desarrollo sanitario.

Señaló que los recursos siempre serán insuficientes para reforzar una demanda de servicios en aumento. Esta situación, agregó, prevalecerá mientras no exista una distribución más apropiada de los presupuestos.

La ceremonia, que tuvo lugar en las instalaciones del INER, contó con la participación del embajador de Estados Unidos en México, Tony Garza, quien anunció la donación del gobierno de su país de equipo de laboratorio y computación, así como de vehículos por un monto de 865 mil dólares, con los que se reforzará la infraestructura para la prevención y el diagnóstico de la tuberculosis en 18 estados de territorio nacional .

Aunque señaló que este es un ejemplo de "cooperación sostenida entre México y Estados Unidos en el sector de la salud", el diplomático rechazó comentar sobre las acciones emprendidas por las entidades estadunidenses que han negado el acceso a los servicios médicos a los migrantes, incluidos los mexicanos.

Lo anterior adquiere especial relevancia porque 30 por ciento de los enfermos se encuentra en los seis estados de la frontera norte. Al respecto, Frenk Mora admitió que existe un "riesgo muy grande" de que los tratamientos para el control de la tuberculosis sean interrumpidos si los enfermos deciden migrar hacia Estados Unidos, en particular a las entidades donde no tendrían acceso a la atención médica.

Recordó que a diario se registran un millón de cruces en la frontera entre ambas naciones y, obviamente, una proporción importante puede regresar con una infección. De hecho, apuntó, hace 22 años el sida entró a México por la migración de retorno.

El secretario puntualizó que la posición del gobierno de México es que el acceso a los servicios de salud es un derecho humano que no puede estar limitado por la situación migratoria o legal de una persona. No obstante resaltó la "cooperación eficaz" entre los gobiernos de México y Estados Unidos, la cual se refleja en los trabajos de la Comisión Binacional en salud, de la que han emanado diversas acciones en beneficio de la salud de los migrantes. Subrayó que las decisiones adoptadas por los estados del vecino país no representan la posición del gobierno de George W. Bush.

Durante la ceremonia oficial, el funcionario canceló el timbre postal con el cual se refuerzan las acciones del programa nacional contra la tuberculosis, cuyo lema este año es "Por tu salud, todos somos un mismo equipo, luchamos contra la tuberculosis".

En 1993 la Organización Mundial de la Salud (OMS) declaró a la tuberculosis como un problema remergente. Cada año ocurren 8 millones de nuevos casos y 2.5 millones de muertes, de las cuales 95 por ciento se registran en los países en vías de desarrollo. Los cálculos del organismo internacional señalan que en 15 años habrá mil millones de infectados, 200 millones de enfermos y 70 millones de defunciones.

Frenk Mora también destacó que por cada caso no atendido clínicamente, 15 personas pueden contraer el padecimiento a lo largo de un año, y que 30 por ciento de los casos está relacionado con el VIH/sida. En México este porcentaje es de 3.8 por ciento, mientras que de 10 a 15 por ciento se asocia con la diabetes mellitus.